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一感冒就咳黄痰怎么回事

男，25岁

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一感冒就咳黄痰怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

感冒后咳黄痰可能由病毒感染后继发细菌感染、鼻窦炎分泌物倒流、慢性支气管炎急性发作、肺炎等原因引起，可通过抗感染治疗、祛痰药物、鼻腔冲洗、对症支持等方式缓解。
1. 细菌感染：
感冒病毒破坏呼吸道黏膜后易继发细菌感染，常见肺炎链球菌等病原体，痰液变黄稠可能提示细菌性炎症。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
2. 鼻窦炎倒流：
感冒引发急性鼻窦炎时，脓性分泌物经后鼻孔流入咽喉部刺激咳嗽，痰液多呈黄绿色。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时联用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油等黏液溶解剂。
3. 慢性病急性发作：
慢性支气管炎或支气管扩张患者在感冒后易急性加重，黄痰伴胸闷气促。需完善胸部CT检查，可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物。
4. 肺部感染：
感冒后持续咳黄痰伴发热可能进展为肺炎，需通过胸片或CT确诊。社区获得性肺炎可选用阿奇霉素、莫西沙星等药物，重症需住院静脉用药。
感冒期间建议每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物，若黄痰持续超过1周或出现咯血、胸痛需及时呼吸科就诊。

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