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桥本甲状腺炎需要服药物吗

女，50岁

病情描述:

桥本甲状腺炎需要服药物吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎是否需要服药取决于甲状腺功能状态，主要分为甲状腺功能正常、甲状腺功能减退两种情况。
1、功能正常：
甲状腺功能正常时通常无须服药，建议每6-12个月复查甲状腺功能及抗体水平，日常需保证碘摄入适量。
2、甲减阶段：
出现甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需定期监测TSH水平调整剂量。
3、合并症状：
若伴随甲状腺肿大压迫症状，可短期使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症，严重压迫时需考虑手术干预。
4、特殊时期：
妊娠期患者TSH需控制在2.5mIU/L以下，产后需重新评估用药剂量，避免影响胎儿发育或诱发产后甲状腺炎。
患者应避免高碘饮食，规律作息并保持情绪稳定，出现心悸、怕冷、体重异常波动等症状时及时复查甲状腺功能。

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