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心脏神经症会变成心脏病吗

女，60岁

病情描述:

心脏神经症会变成心脏病吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏神经症不会直接变成心脏病，但长期未干预可能加重心血管负担。心脏神经症与心脏病的主要区别在于器质性病变、症状诱因、检查结果、预后差异。
1、器质性病变
心脏神经症是功能性紊乱，无冠状动脉阻塞等器质性改变；心脏病则存在心肌缺血或结构异常，需通过冠脉造影确诊。
2、症状诱因
心脏神经症的心悸胸闷多由情绪紧张诱发，休息可缓解；心脏病症状常与体力活动相关，含服硝酸甘油可能有效。
3、检查结果
心脏神经症患者心电图仅显示窦性心动过速，心脏超声正常；心脏病患者可见ST段改变、室壁运动异常等客观指标。
4、预后差异
心脏神经症通过心理治疗和谷维素等调节神经药物可改善；心脏病需长期服用阿司匹林、他汀类药物控制进展。
建议心脏神经症患者保持规律作息，适当进行有氧运动，避免过量摄入咖啡因，定期复查心电图评估心脏状态。

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