子宫内膜异位症术后复发时间一般为1-5年,实际时间受到手术彻底性、激素水平、术后管理、个体差异等多种因素的影响。
病灶切除不彻底可能残留异位内膜组织,术后3个月内即可能复发。建议选择经验丰富的医生进行腹腔镜深部浸润型病灶切除术。
雌激素持续刺激会促进残留病灶生长,未进行激素抑制治疗者1年内复发概率较高。可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂。
规范使用孕激素类药物可降低复发风险,擅自停药者2年左右复发率显著升高。常用药物包括地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
重度内异症或合并子宫腺肌病者复发时间更短,部分患者术后5年仍可能复发。需长期随访监测CA125水平和超声检查。
术后建议定期妇科复查,配合低脂高纤维饮食,避免剧烈运动刺激盆腔充血,必要时可考虑辅助生殖技术尽早完成生育计划。