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甲亢性肢体麻痹是什么

男，58岁

病情描述:

甲亢性肢体麻痹是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢性肢体麻痹是甲状腺功能亢进症引发的低钾性周期性麻痹，属于内分泌代谢异常导致的继发性损害，临床表现为突发性肌无力或弛缓性瘫痪。
1、低钾血症：
甲状腺激素过量促进钠钾泵活性，导致血钾向细胞内转移。急性期需静脉补钾，可口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁或枸橼酸钾颗粒纠正电解质紊乱。
2、β受体高敏：
甲亢状态下肾上腺素能受体过度激活，引发肌细胞膜电位异常。使用普萘洛尔等β受体阻滞剂可缓解症状，同时需配合甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制原发病。
3、糖代谢紊乱：
高甲状腺激素水平加速糖原分解，胰岛素代偿性分泌增加诱发低钾。需监测血糖，避免高糖饮食，急性发作时可短期使用极化液治疗。
4、遗传易感性：
部分患者存在钙通道基因突变，亚洲男性多见。除补钾外，需长期服用抗甲状腺药物，严重者可考虑放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。
患者应避免剧烈运动、高碳水化合物饮食等诱因，定期复查甲状腺功能及血钾水平，发作期间保持肢体保暖并防止跌倒损伤。

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