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甲亢有点甲减了怎么办

男，63岁

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甲亢有点甲减了怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢转为甲减可通过调整抗甲状腺药物剂量、甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能、营养支持等方式干预。该转变通常由药物过量、自身免疫攻击、甲状腺破坏、碘代谢异常等原因引起。
1、药物过量：
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶使用过量会抑制甲状腺功能，需复查后调整剂量，必要时联用左甲状腺素钠。
2、自身免疫攻击：
桥本甲状腺炎等疾病可能导致甲状腺组织受损，表现为促甲状腺激素升高，需通过甲状腺球蛋白抗体检测确诊后补充激素。
3、甲状腺破坏：
放射性碘治疗或甲状腺手术后可能引发功能减退，需长期服用左甲状腺素钠，并监测游离三碘甲状腺原氨酸水平。
4、碘代谢异常：
碘缺乏或过量均会影响甲状腺功能转换，需通过尿碘检测评估后调整碘摄入，必要时配合硒酵母片辅助治疗。
建议保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，避免剧烈运动，每3-6个月复查甲状腺功能五项，根据结果动态调整治疗方案。

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