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甲亢病人能生小孩吗

女，59岁

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甲亢病人能生小孩吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢患者在病情控制稳定后通常可以生育，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。主要影响因素有甲状腺功能水平、药物安全性、妊娠并发症风险、胎儿发育监测。
1、甲状腺功能水平
促甲状腺激素需维持在正常范围，妊娠早期应控制在2.5mIU/L以下。未控制的甲亢可能导致流产、早产等风险。
2、药物安全性
丙硫氧嘧啶在孕早期使用相对安全，甲巯咪唑可能致畸需在孕中期换药。用药期间需定期监测甲状腺功能和胎儿发育。
3、并发症风险
妊娠可能加重甲亢症状，需警惕甲状腺危象。合并妊娠期高血压、心功能不全等高危因素时需多学科会诊。
4、胎儿监测
需通过超声检查监测胎儿生长速度，新生儿出生后需立即检查甲状腺功能，排除暂时性甲亢或甲减。
建议甲亢患者备孕前3-6个月进行专科评估，孕期每4-6周复查甲状腺功能，保持低碘饮食并遵医嘱调整药物剂量。

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