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垂体瘤术后面部发肿什么引起的

男，32岁

病情描述:

垂体瘤术后面部发肿什么引起的

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孙为群主任医师山东省立医院

垂体瘤术后面部发肿可能由手术创伤、脑脊液漏、激素水平波动、过敏反应等原因引起，可通过药物调整、局部冷敷、体位管理等方式缓解症状。
1、手术创伤
术中组织牵拉或血管损伤导致局部水肿，表现为术后1-3天面部肿胀明显。建议抬高床头30度减轻静脉回流压力，避免用力擤鼻。
2、脑脊液漏
鞍膈破损可能导致脑脊液鼻漏继发软组织肿胀，常伴清亮鼻液流出。需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重时需手术修补。
3、激素水平波动
垂体功能暂时性低下可引起水钠潴留，表现为眶周及颧部水肿。需监测皮质醇水平，必要时补充氢化可的松等糖皮质激素。
4、过敏反应
术中药物或敷料过敏导致血管神经性水肿，多伴皮肤瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药，严重时需肾上腺素处理。
术后应保持低盐饮食，每日记录体重变化，若肿胀持续加重或出现视力改变需立即返院复查头颅CT。

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