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大便的时候拉血什么原因引起的

男，40岁

病情描述:

大便的时候拉血什么原因引起的

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

排便时出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期表现为便后滴血，进展期可能出现持续出血或血便混合，终末期可能伴随贫血或体重下降。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致，表现为便后滴鲜血或卫生纸带血，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓或化痔栓。
2、肛裂
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，排便时伴刀割样疼痛和鲜血，建议保持大便软化，使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解疼痛，必要时行肛门括约肌松解术。
3、结直肠息肉
息肉出血多为无痛性血便，可能与长期炎症刺激有关，需肠镜下切除并送病理检查，常用治疗方法包括高频电凝切除术和黏膜切除术。
4、结直肠癌
肿瘤出血常表现为暗红色血便或黏液血便，伴随排便习惯改变，需通过肠镜活检确诊，治疗方式包括根治性手术切除配合放化疗。
日常需增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，40岁以上人群建议定期进行肠镜检查，出现持续便血或体重下降应及时就医。

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