腰突症无法牵引时可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解症状。腰突症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
急性期建议严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,疼痛减轻后可逐步恢复日常活动。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,每2小时调整一次体位防止压疮。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可能需要地塞米松磷酸钠注射液短期治疗。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,超声波治疗能缓解软组织粘连。急性期后可尝试腰椎牵引床治疗,但需专业康复师评估操作。物理治疗需持续10-15次为一疗程,配合核心肌群训练效果更佳。
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法等放松腰背肌肉。可外敷消痛贴膏或使用中药熏蒸,内服独活寄生汤加减需中医师辨证施治。中医治疗需避开皮肤破损及急性炎症期。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快,开放手术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围保护并循序渐进进行康复训练。
腰突症患者日常应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时保持脊柱中立位。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒延缓椎间盘退变。症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍时需立即就医。