什么是继发性腰椎管狭窄？

Question

我妈最近经常感觉腿部有些发麻，诊断是患上了腰椎狭窄，什么是继发性腰椎狭窄？

Answer 1

继发性腰椎管狭窄是由腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质增生、黄韧带肥厚等后天因素导致的椎管容积减少，主要表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出，压迫神经根和硬膜囊，可能与长期负重劳动有关，表现为腰痛伴下肢放射痛，可通过牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解。

2、腰椎滑脱

椎体移位使椎管变形，多因先天性峡部裂或退行性改变，常见于中老年，症状包括腰部僵硬和步态不稳，需佩戴腰围稳定，严重者需椎弓根螺钉固定术。

3、骨质增生

腰椎边缘骨赘形成压迫神经，与年龄增长和关节劳损相关，晨起时腰部活动受限明显，可选用双氯芬酸钠缓释片镇痛，配合超短波物理治疗。

4、黄韧带肥厚

长期慢性炎症刺激导致韧带增厚，多见于反复弯腰劳动者，典型症状为弯腰时下肢麻木加重，需手术切除肥厚韧带解除压迫。

避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可尝试热敷缓解疼痛，若出现大小便功能障碍需立即就医。