腰突的非手术适应症是什么

Question

我不想使用手术治疗腰突症，想做非手术治疗，腰突的非手术适应症是什么？

Answer 1

腰椎间盘突出症的非手术适应症主要包括症状较轻、神经功能未严重受损、无进行性肌力下降或马尾综合征的患者，具体适应症有突出物未压迫神经根、症状可通过保守治疗缓解、无严重椎管狭窄、患者身体状况不适合手术。

1、突出物未压迫神经根

当影像学检查显示椎间盘突出未直接压迫神经根时，通常选择保守治疗。这类患者可能仅表现为轻度腰痛，可通过卧床休息、物理治疗缓解症状。

2、症状可保守缓解

若患者症状对非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物反应良好，疼痛程度在2-3周内明显减轻，则优先考虑继续保守治疗。常用药物包括塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等。

3、无严重椎管狭窄

对于不伴有严重椎管狭窄的腰椎间盘突出，神经源性间歇性跛行症状不显著者，可采用硬膜外注射等介入治疗结合康复训练。

4、手术禁忌情况

存在严重心肺疾病、凝血功能障碍等手术高风险因素的患者，即使存在神经压迫症状，也需优先尝试保守治疗。这类患者需严格卧床并配合牵引治疗。

非手术治疗期间应避免久坐久站，睡硬板床并佩戴腰围，定期复查评估神经功能变化，若出现大小便功能障碍需立即就医。