椎间孔镜手术后疼痛能缓解吗？

Question

腰突症让我经常出现腰部的疼痛，椎间孔镜手术后疼痛能缓解吗？

Answer 1

椎间孔镜手术后疼痛多数可以缓解，术后疼痛可能与神经根水肿、肌肉痉挛、炎症反应、瘢痕粘连等因素有关，可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、心理疏导等方式改善。

1、神经根水肿

手术操作可能刺激神经根导致水肿，表现为放射性疼痛。术后早期可遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水消肿，配合甲钴胺片营养神经。

2、肌肉痉挛

术中体位或局部创伤可能引发腰背部肌肉保护性痉挛。建议热敷缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片等肌松药，配合低频脉冲电刺激治疗。

3、炎症反应

手术区域无菌性炎症可能引起持续性钝痛。可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，联合超短波物理治疗。

4、瘢痕粘连

术后纤维组织增生可能压迫神经导致慢性疼痛。康复期需坚持直腿抬高训练预防粘连，顽固性疼痛可考虑超声引导下瘢痕松解治疗。

术后3天内卧床时保持轴线翻身，6周内避免弯腰负重，疼痛持续超过2周或加重时应及时复诊评估。