腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,可减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作避免加重病情。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉紧张,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法等核心肌群训练,增强腰椎稳定性,游泳等低冲击运动有助于维持治疗效果。
保守治疗期间应避免久坐弯腰,控制体重减轻腰椎负荷,症状持续加重或出现马尾综合征需及时手术干预。