腰突手术后直腿抬高如何进行？

Question

在用手术治疗腰突症后，医生让我每天进行直腿抬高，腰突手术后直腿抬高如何进行？

Answer 1

腰突手术后直腿抬高可通过被动辅助训练、主动肌力训练、渐进性角度调整、疼痛耐受性评估等方式进行。术后康复需结合神经根水肿程度、手术方式、个体恢复差异等因素制定个性化方案。

1、被动辅助训练

术后早期由康复师或家属协助完成，患者仰卧位，保持膝关节伸直，缓慢抬腿至30度以内，避免牵拉未愈合的神经根。可配合踝泵运动预防深静脉血栓。

2、主动肌力训练

术后2-4周开始，患者自主收缩股四头肌完成抬腿动作，高度不超过45度。若出现放射性疼痛需立即停止，可能与神经根粘连或再突出有关。

3、渐进性角度调整

根据复查结果逐步增加抬腿角度，每周提升10-15度，6周内不超过70度。椎间孔镜手术患者进度可快于开放手术，需通过直腿抬高试验评估神经根滑动度。

4、疼痛耐受性评估

训练中出现大腿后侧牵拉感属正常，但下肢放射痛需警惕。可配合非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠或甲钴胺营养神经，但须在医生指导下使用。

术后3个月内避免弯腰搬重物，睡眠时保持腰椎中立位，可穿戴腰围过渡但每日不超过4小时。定期复查MRI观察神经减压效果。