腰突治疗时反复发作正常吗？

Question

我妈的腰突在治疗时，经常会出现反复发作的现象，腰突治疗时反复发作正常吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症治疗期间反复发作属于常见现象，可能与疾病特性、康复管理等因素相关。

腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出的病理过程，其反复发作与椎间盘自身修复能力有限有关。急性期症状缓解后，若患者未坚持康复锻炼或存在长期不良姿势，可能因椎间盘压力失衡再次诱发症状。临床观察显示，约半数患者在首次发作后1-2年内可能出现症状反复，这与核心肌群稳定性不足、椎间盘退变持续进展等机制相关。物理治疗不彻底也是常见诱因，部分患者症状减轻后过早停止牵引、热疗等干预，导致局部炎症未完全消退。

少数情况下反复发作可能提示病情进展，如合并椎管狭窄或神经根粘连时，保守治疗效果会明显降低。存在椎体失稳或髓核游离的患者，轻微外力即可导致症状复发，这类情况需通过磁共振等影像学检查明确病因。糖尿病患者或长期使用激素类药物的人群，因组织修复能力下降，复发概率可能增高。职业因素如重体力劳动者或久坐人群，复发风险较常人更高。

建议患者在症状缓解期持续进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌，使用符合人体工学的座椅和床垫。急性发作时可通过微波理疗缓解炎症，疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物。定期复查脊柱稳定性，必要时考虑椎间孔镜等微创介入治疗。