治疗腰突的止痛药物有哪些？

Question

我的腰突症有剧烈疼痛，但是我不想进行手术，治疗腰突的止痛药物有哪些？

Answer 1

治疗腰椎间盘突出症引起的疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。腰椎间盘突出症多因椎间盘退变或外力损伤导致神经根受压，表现为腰痛、下肢放射痛等症状，需结合影像学检查明确诊断。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解腰椎间盘突出症引发的炎症性疼痛。适用于轻中度疼痛，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用需监测肾功能。该药对急性发作期疼痛效果较好，但无法逆转椎间盘突出病理改变。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，可减轻腰椎间盘突出导致的神经根水肿和疼痛，胃肠刺激较传统非甾体药小。适用于存在胃肠风险因素的患者，可能增加心血管事件风险，用药期间需观察有无胸闷等症状。

3、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛双重作用，能改善腰椎间盘突出引起的局部无菌性炎症。对于伴有晨僵症状的患者效果显著，可能引起肝功能异常，服药期间应避免饮酒并定期检查转氨酶。

4、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12活性制剂，可营养受损的神经组织，改善腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木、刺痛等神经症状。常作为辅助用药联合镇痛剂使用，需连续服用较长时间才能显效，罕见皮疹等过敏反应。

5、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片为中枢性肌松药，通过缓解腰椎间盘突出继发的肌肉痉挛来减轻疼痛。适用于伴有明显腰背肌紧张的患者，可能出现嗜睡、头晕等副作用，服药后应避免驾驶或操作精密仪器。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可佩戴腰围制动。恢复期应在康复师指导下进行核心肌群训练，如臀桥、平板支撑等动作。日常注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，疼痛持续不缓解或出现大小便功能障碍需立即就医。