椎间孔镜治腰突会影响脊柱稳定吗？

Question

患上腰突后疼痛比较剧烈，医生让我做手术，椎间孔镜治疗腰突会影响脊柱稳定吗？

Answer 1

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出一般不会影响脊柱稳定性。椎间孔镜手术属于微创技术，通过精准操作仅切除病变组织，对脊柱骨骼和韧带结构破坏极小。

椎间孔镜手术采用局部麻醉，在影像引导下建立直径约7毫米的工作通道，仅需摘除压迫神经的髓核组织，无需广泛剥离肌肉或切除骨结构。术后椎间盘纤维环保持完整，相邻椎体间的韧带和关节突关节得以保留，脊柱力学结构未受明显影响。临床研究显示，术后患者腰椎活动度、椎间隙高度与术前相比无显著差异，长期随访中脊柱稳定性相关并发症发生率较低。

极少数情况下，若患者本身存在严重骨质疏松、多节段椎间盘退变或术前已有腰椎滑脱，术后可能出现暂时性腰部不稳。这类患者需在医生指导下佩戴腰围保护，并通过核心肌群锻炼增强脊柱动态稳定性。手术团队会在术前通过影像评估个体脊柱稳定性风险，必要时采用椎弓根螺钉辅助固定等预防措施。

术后三个月内应避免剧烈扭转和负重活动，逐步进行游泳、平板支撑等低冲击运动有助于脊柱周围肌肉功能恢复。保持正常体重、纠正不良坐姿、使用符合人体工学的办公座椅可进一步降低腰椎负荷。若出现持续腰痛或下肢麻木加重，需及时复查排除罕见并发症。