腰椎间盘突出症非手术治愈可能性与病情严重程度相关,轻度突出可通过保守治疗实现临床治愈,重度突出可能需手术干预。主要治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗、介入治疗。
急性期严格卧床2-3周可减轻椎间盘压力,需配合硬板床使用。适用于初次发作、症状较轻者,有效率可达70%。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,配合超短波、红外线等理疗改善血液循环。通常需要连续治疗2-4周,症状缓解率约60%。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症,肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药如甲钴胺促进神经修复。需在医生指导下规范用药。
椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织,胶原酶溶解术可降解突出髓核。微创治疗适用于包容性突出,有效率约80%。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡眠使用中等硬度床垫。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需及时手术。