腰部麻木可能与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、周围神经压迫、糖尿病周围神经病变等疾病有关,需结合其他症状综合判断。
椎间盘髓核压迫神经根可能导致下肢放射性麻木,常伴随腰痛和活动受限。磁共振检查可确诊,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
椎管容积减小压迫马尾神经会引起间歇性跛行和双侧下肢麻木。CT三维重建可明确诊断,轻度患者可通过物理治疗缓解,严重者需椎管减压手术。
梨状肌综合征或腰肌劳损可能导致坐骨神经卡压,表现为臀部向小腿外侧的麻木感。肌电图检查有助于定位,可尝试局部封闭治疗配合维生素B1、B12营养神经。
长期未控制的糖尿病会引起对称性远端肢体麻木,属于糖尿病周围神经病变。需严格控糖并配合硫辛酸、依帕司他等药物,同时排查肾功能异常。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可尝试热敷缓解症状,若麻木持续加重或伴随肌力下降需及时就诊脊柱外科。