脊柱侧弯什么时候不用戴支具？

Question

孩子已经带了很久的支具了，什么时候才可以不用戴呢

Answer 1

脊柱侧弯是否需要戴支具需根据侧弯角度、骨骼成熟度及进展风险综合评估，侧弯角度小于20度且骨骼已成熟者通常无须佩戴支具。

侧弯角度在10-20度且处于骨骼发育期，若每年进展不超过5度，可通过定期观察和运动康复干预，无须立即使用支具。此时建议加强核心肌群训练，如游泳、平板支撑等对称性运动，配合物理治疗师指导的脊柱矫正操，有助于延缓侧弯进展。骨骼成熟后侧弯角度稳定在20度以内，支具矫正效果有限，反而可能影响日常活动，此时以功能锻炼和姿势管理为主。

若侧弯角度超过20度但骨骼未闭合，即使暂时未达支具适应症标准，若半年内进展超过5度或伴随明显躯干旋转，仍需考虑支具干预。部分患者因生长高峰期侧弯快速进展，即使初始角度较小也可能需要临时佩戴软性支具。存在神经肌肉型侧弯或先天性半椎体等特殊类型，支具使用需个体化评估，不能仅凭角度判断。

脊柱侧弯的管理需定期复查全脊柱X光片监测进展，避免剧烈扭转运动。日常保持正确姿势，选择硬度适中的床垫，书包双肩交替背负。若出现肩背疼痛或呼吸困难应及时就医，排除其他继发病变。