腰椎滑脱的原因是什么
发布时间：2019-12-1355639次浏览
腰椎滑脱的原因可能是先天性发育不全、外伤、疲劳骨折或慢性劳损、腰椎退行性病变等，需要积极治疗。具体分析如下：
1、先天性发育不全：导致腰椎滑脱的常见原因之一就是先天性发育不全。腰椎在发育的时候会有椎体和椎弓骨化中心，每一个椎弓都有两个骨化中心，其中一个会发育成上关节突和椎弓根，另一个则是发育成为下关节突以及椎板和棘突的一半。如果在发育的过程中这两者没有很好地愈合，就会导致峡部崩裂不连，进而引起腰椎滑脱。
2、外伤：包括了急性外伤和后伸性外伤，这些外伤有可能会造成急性骨折，进而导致腰椎滑脱，这种情况通常都是发生在从事竞技类活动或者是劳动搬运工的身上。
3、疲劳骨折或慢性劳损：人在处于站立位置的时候，下腰椎所承受的负重比较大，会导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部。长此以往，会导致疲劳骨折或慢性劳损，最终引发腰椎滑脱。
4、退行性病变：日常生活中，如果存在长时间持续下腰不稳或者应力增加的情况，那么相应的小关节就会被磨损，进而造成退行性病变。这个时候关节突会变得水平，再加上椎间盘发生了退变，前韧带也变得松弛，很容易导致腰椎滑脱，不过此时峡部仍然保持完整状态，属于假性滑脱，多见于老年人。
除以上常见的原因外，还可能是其他原因导致的，比如病理性骨折，建议及时就医诊断。出现腰椎滑脱的情况多需要卧床休息，进行腰背肌锻炼，禁止进行提重物、弯腰等增加腰部负重的活动。必要时，患者可在医生的指导下通过外科手术的方式对患处进行复位，能改善症状。
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腰椎滑脱怎样锻炼恢复
腰椎滑脱患者要加强腰背肌功能锻炼，进行五点支撑、“小燕飞”、平板支撑、直腿抬高的锻炼。对于比较轻度的腰椎滑脱患者，建议有以下几方面：一，要加强腰背肌的功能锻炼。常用的腰椎肌肉锻炼方法包括五点支撑、“小燕飞”或平板支撑等，具体选择什么样的方法，需要根据患者的身高、体重、年纪等等情况选择。二，可以进行一些直腿抬高的锻炼。锻炼方式一般从单腿开始，然后交替进行，逐渐增加抬腿的高度和坚持的时间。
腰椎滑脱手术后恢复期多久，多久能下床
腰椎滑脱手术后恢复期一般要2~6个月，具体的下床时间要根据患者的严重情况和手术方式来决定。如果患者本身程度比较轻，而且所采用的是微创治疗，一般在三天就可以下地活动了，对于患者本身的影响较小，也不太容易出现术后感染的情况，在简单恢复之后就能够出院了。而对于那些本身程度较重的患者，他的恢复期就会延长一些，如果是切除了软组织，为了防止复发，就需要卧床休息一个月，在一个月之后，佩戴相应的腰部护具才能够下床活动。无论哪一种情况都要在术后加强自己肌肉力量的训练，避免由于卧床导致出现肌肉萎缩的情况，帮助下肢恢复正常的状态。
腰椎滑脱症患者出院后如何照顾
腰椎滑脱症患者出院之后，可以从以下几个方面开始护理；第一，要注重皮肤护理。可以进行全身按摩，因为会卧床休息一段时间，所以也要经常翻身，避免产生褥疮引发皮肤感染。第二，可以帮助进行腿部锻炼，在术后可以进行关节屈伸的训练，能够有效防止关节处僵硬粘连。第三，要多喝水，促进新陈代谢，能够有效防止泌尿系统的感染，也可以每天定时拍一拍后背，帮助肺部排出多余的痰，避免出现呼吸系统的感染。第四，饮食方面，要注意清淡饮食，术后不应过早食用油性较大的食物。避免引起机体上火，从而出现发炎的情况，也要按照医生的嘱咐，每日按时服药，定期复查。
腰椎滑脱患者的生活上注意事项有哪些
腰椎滑脱患者在生活中要注意以下几个方面：1，不要重复进行弯腰的动作，这样容易导致腰部受到损伤，在平时的工作中，也要抽出时间舒展一下四肢，不要久坐；利用业余时间做一些有利于全身舒展的运动，提升机体免疫能力。2.要多注意休息，不要熬夜，卧床休息可以让腰部得到充分的放松，缓解腰部紧张，疼痛的状况，也要注意尽量睡硬一点的床，对腰部能起到支撑作用。3.饮食方面以清淡为主，少吃辛辣食物，避免上火，引起腰部发炎，加剧疼痛。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，每天可以吃一些钙片，提高骨质能力，减少错位的产生。
腰椎滑脱手术方式有哪些
腰椎滑脱手术方式主要有两种，分别是开放手术和微创手术。开放手术它是通过手术的方式，来为腰部减轻压力，避免压迫到周边神经，从而减轻临床症状，缓解腿部疼痛，让患者能够行走的距离更长，不出现间接性跛行的情况。微创手术是一种在局部组织进行椎间融合的手术。他对于患者身体的损伤较小，术后恢复速度快，对于生活影响不大，不易出现感染。两种方式都有各自的优点，具体采用哪一种的手术方式要根据患者的实际情况来决定。一般来说，轻度的腰椎滑脱患者，可以进行微创手术，重度的患者需要进行开放手术，并要卧床休息，做好术后的护理工作。
腰椎滑脱的分度是多少
腰椎滑脱分度是一个比较专业的问题。一般把腰五椎体在骶一上的矢状面上进行分度，分成四度。它相当于把腰五椎体分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果说第一度是在零到四分之一之间，只有一度滑脱如果说超过四分之一到二分之一之间是二度滑脱，三度滑脱是在二分之一到四分之三，这是三度滑脱。超过了四分之三那就是四度滑脱。临床上一般的病人是一度二度非常常见，一度二度病人治疗起来非常简单就是一些保守治疗，佩戴腰围病人症状非常轻，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能坚持好多年，我临床经常碰到80多岁老年人，我是一年前滑脱到现在还滑脱，但是我现在不影响生活，我打球我爬山都可以。但只有劳累了，他会出现下肢的疼痛，麻木症状比较厉害的时候才考虑手术治疗。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱病人的饮食禁忌
腰椎滑脱症作为骨科常见的腰椎疾病，也是一样没有明显的饮食禁忌。从中医的角度，在临床上找到专科的骨伤科医生，如果要保守治疗，期间要进行辩证。对于血瘀气滞型的、风寒湿邪阻滞型和肝肾亏虚型的，有不同的饮食的注意要点。总的来讲要避免油腻辛辣的食物，损伤阳气，助长寒湿在体内的留邪时间，同时要减少大量的饮酒，对肝肾的损耗，起到促进疾病恢复和饮食调理的目的。
腰椎滑脱术后要注意什么
在做完腰椎滑脱术后的六小时内，要保持绝对平卧，不可随意翻身；之后每隔两小时，动作轻缓的翻身一次；在术后也要观察患者有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。另外，恢复期间饮食要清淡、易消化，且要注意腰背部肌肉的锻炼。
腰椎滑脱手术风险大吗
任何手术都有风险，腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等，导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术，就可以把风险降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
腰椎脱落怎么治疗
腰椎脱落的治疗根据其病因不同，治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂，基本不可能自愈，这种情况一般需手术治疗，进行局部固定、植骨融合。若为退行性腰椎滑脱，峡部无断裂，根据滑脱程度，如果比较轻，早期保守治疗。如果滑脱比较重，3-4度出现神经受压症状，考虑手术治疗为主。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种，因此典型表现是进行性的腰痛，特点是早晨起来时症状比较轻，晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重，通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重，可以刺激到神经根，产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛，比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行，表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱，由于在退变性疾病的同时，常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等，随走路时间的延长，下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感，会越来越重，但是经过几分钟的休息又可以继续走，这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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