青少年腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、病史询问等方式诊断,需结合临床表现综合判断。
医生会检查腰部活动度、压痛点和直腿抬高试验,观察是否存在神经根受压体征,如直腿抬高角度小于60度伴下肢放射痛提示阳性。
腰椎X线可排除骨性病变,MRI能清晰显示椎间盘突出程度和神经受压情况,是确诊的金标准,CT扫描可辅助判断钙化灶。
通过肌力测试、反射检查和感觉评估判断受累神经节段,常见L4-L5、L5-S1节段受损表现为足背屈或跖屈无力。
需了解运动损伤史、久坐习惯和家族史,青少年患者多与剧烈运动损伤或不良姿势相关,需与生长痛鉴别。
确诊后应避免剧烈运动,加强腰背肌锻炼,使用符合人体工学的学习桌椅,定期复查评估病情进展。