急性脑梗该怎么办

Question

我检查出有脑血栓，需要预防脑梗，万一发生脑梗该怎么办？

Answer 1

急性脑梗可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式干预。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。需监测出血风险，禁忌症包括近期手术史或活动性出血。

2、血管内介入治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，常用支架取栓装置。需在影像学评估后6-24小时内实施，术后需联合抗血小板药物。

3、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。可能与动脉斑块破裂有关，表现为突发偏瘫、言语障碍。

4、康复训练

病情稳定后需早期进行运动功能、语言吞咽康复。可能与神经功能缺损有关，表现为肌力下降、平衡障碍。

发病后需绝对卧床休息，监测生命体征，控制血压血糖在合理范围，避免情绪激动和用力活动，及时转运至卒中中心救治。