自身免疫肝炎可能由遗传易感性、环境触发因素、药物或毒素暴露、其他自身免疫疾病等因素引起,可通过免疫抑制治疗、保肝药物、生活方式调整等方式干预。
部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因变异,导致免疫系统错误攻击肝细胞。治疗需长期使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,配合甘草酸二铵保护肝细胞。
病毒感染如EB病毒或麻疹病毒可能诱发免疫异常。临床常用布地奈德替代传统激素,联合熊去氧胆酸改善胆汁淤积症状。
某些抗生素或中草药成分可能破坏肝脏免疫耐受。需立即停用可疑药物,采用水飞蓟宾胶囊联合双环醇片进行解毒保肝治疗。
合并类风湿关节炎或甲状腺炎时更易发病,表现为转氨酶升高伴球蛋白异常。除基础免疫治疗外,需同步控制原发病,监测肝功能变化。
患者应避免饮酒和高脂饮食,定期复查肝功能与免疫指标,出现乏力、黄疸加重时及时就诊调整用药方案。