脑外积水是怎么回事

Question

在我被诊断出脑外积水之前只听说过脑积水，不知道还有脑外积水，脑外积水是怎么回事？

Answer 1

脑外积水可能由脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环通路阻塞、颅内感染、颅内出血等原因引起，脑外积水可通过药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、腰大池腹腔分流术、脑室心房分流术等方式治疗。

1、脑脊液分泌过多

脑脊液分泌过多可能与脉络丛乳头状瘤等疾病有关，通常表现为头痛、恶心等症状。治疗时可遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物减少脑脊液分泌，必要时需手术切除肿瘤。

2、脑脊液吸收障碍

脑脊液吸收障碍可能与蛛网膜颗粒功能障碍有关，通常表现为视物模糊、步态不稳等症状。治疗时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，严重时需进行脑室腹腔分流术。

3、脑脊液循环通路阻塞

脑脊液循环通路阻塞可能与先天性畸形、颅内肿瘤压迫有关，通常表现为头颅增大、呕吐等症状。治疗时可选择内镜下第三脑室造瘘术解除梗阻，术后需定期复查头颅影像学检查。

4、颅内感染

颅内感染可能导致蛛网膜粘连影响脑脊液循环，通常表现为发热、颈项强直等症状。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物，感染控制后积水可能自行缓解。

5、颅内出血

颅内出血后血块可能阻塞脑室系统，通常表现为意识障碍、偏瘫等症状。治疗时可进行血肿清除术，术后使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时需行腰大池腹腔分流术。

脑外积水患者日常应注意避免剧烈运动及头部撞击，保持充足睡眠，饮食上限制水分摄入但须保证营养均衡。定期监测头围变化，出现头痛加重、呕吐等症状时及时就医复查。婴幼儿患者家长需特别注意观察前囟张力及头围增长速度，遵医嘱按时进行康复训练和发育评估。