怎样治疗女性尿失禁？

Question

我妈妈年龄大了，出现了尿失禁，这个尿失禁可以怎么治疗？

Answer 1

女性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统疾病、肥胖等因素引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解尿失禁症状，避免饮用刺激性饮料可以降低膀胱刺激。控制液体摄入量，尤其是睡前减少饮水，能够减少夜间尿失禁的发生。保持健康体重，减轻腹部压力对改善压力性尿失禁有帮助。

2、盆底肌训练

凯格尔运动是改善压力性尿失禁的有效方法，通过有规律地收缩和放松盆底肌群来增强肌肉力量。每天进行3-4组，每组10-15次收缩，坚持6-8周可见明显效果。生物反馈治疗可以帮助患者正确识别和训练盆底肌，提高训练效果。

3、药物治疗

米拉贝隆片可缓解膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，通过松弛膀胱平滑肌减少尿急症状。托特罗定缓释片能抑制膀胱不自主收缩，改善尿频尿急。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩导致的尿失禁。

4、物理治疗

电刺激治疗通过电流刺激盆底肌肉收缩，增强肌肉力量和协调性。磁刺激治疗利用外部磁场诱导盆底肌收缩，适合不能主动收缩肌肉的患者。这两种无创治疗方法通常需要多次疗程才能见效。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术是治疗压力性尿失禁的常用手术方式，通过植入人工吊带提供尿道支撑。膀胱颈悬吊术适用于严重压力性尿失禁患者，可有效改善控尿功能。手术方式选择需根据患者年龄、尿失禁类型和严重程度综合评估。

尿失禁患者应保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿，穿着透气棉质内裤减少会阴部刺激。日常可进行适度有氧运动增强体质但避免增加腹压的动作。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，减少辛辣刺激性食物。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免自行用药延误病情。