为什么脑死亡人就会死？

Question

妈妈前段时间因为脑死亡去世了，为什么脑死亡人就会死？

Answer 1

脑死亡是指全脑功能不可逆性丧失，此时人体无法维持自主呼吸和循环功能，最终导致全身器官衰竭而死亡。脑死亡的发生主要与脑干功能完全丧失、中枢神经系统不可逆损伤、自主呼吸停止、脑电活动消失、全身器官供氧中断等因素有关。

1、脑干功能丧失

脑干是维持生命中枢的关键部位，控制着呼吸、心跳等基本生命活动。当脑干功能完全丧失时，人体将无法自主维持呼吸和心跳。这种情况通常由严重颅脑外伤、大面积脑出血或脑梗死引起。临床表现为瞳孔散大固定、脑干反射消失。此时即使使用呼吸机维持通气，也无法恢复自主呼吸功能。

2、中枢神经损伤

全脑包括大脑、小脑和脑干的不可逆损伤会导致意识永久丧失。这种损伤可能由长时间缺氧、严重颅内压增高或脑疝形成引起。患者表现为深度昏迷，对任何刺激无反应。脑组织发生广泛坏死时，神经细胞无法再生，这种损伤具有不可逆性。

3、自主呼吸停止

脑死亡后呼吸中枢功能完全丧失，患者无法自主呼吸。虽然可以通过呼吸机维持通气，但这是被动的人工支持。长期机械通气会导致肺部感染等并发症，且无法改变脑功能不可恢复的事实。呼吸停止超过一定时间后，全身器官将因缺氧而逐步衰竭。

4、脑电活动消失

脑电图检查显示脑电活动完全消失是诊断脑死亡的重要标准。这表明大脑皮层和深部脑组织已失去电生理功能。脑电静息状态持续24小时以上，结合其他检查可确诊脑死亡。此时即使心脏仍在跳动，也已失去神经系统的调控。

5、全身器官衰竭

脑死亡后，虽然短期内心脏可能继续跳动，但失去中枢神经调节会导致循环系统逐渐崩溃。随后出现多器官功能障碍，包括肾功能衰竭、肝功能异常等。最终因全身器官系统无法维持基本功能而死亡，这个过程通常在数小时至数天内完成。

对于脑死亡患者的家属，医护人员应提供充分的支持和解释，帮助理解脑死亡的不可逆性。在确认脑死亡后，可考虑器官捐献等事宜。家属需注意自身心理健康，必要时寻求专业心理辅导。日常应重视头部外伤的防护，驾驶时佩戴头盔，高危工作者做好安全防护，定期体检有助于早期发现脑血管疾病风险。