十二指肠高度扩张是指什么呢？

Question

那天我觉得肚子胀，不舒服。检查是十二指肠高度扩张。到底十二指肠高度扩张是指什么呢？

Answer 1

十二指肠高度扩张是指十二指肠管腔异常扩大，通常由机械性梗阻、动力障碍或炎症性疾病引起。十二指肠扩张可能表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，需结合影像学检查确诊。

1、机械性梗阻

十二指肠高度扩张可能与机械性梗阻有关，常见于十二指肠肿瘤、肠粘连或肠扭转等疾病。这些病变会导致肠腔狭窄或闭塞，使内容物无法顺利通过，进而引起近端肠管扩张。患者可能出现阵发性绞痛、呕吐胆汁样物等症状。治疗需解除梗阻原因，如手术切除肿瘤或松解粘连，必要时可放置肠梗阻导管减压。

2、动力障碍

十二指肠高度扩张可能与动力障碍有关，如糖尿病性胃轻瘫、硬皮病或特发性肠假性梗阻等。这些疾病会导致肠蠕动减弱或消失，使肠内容物淤积。患者常表现为餐后饱胀、恶心呕吐等。治疗包括促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片，严重时需肠外营养支持。

3、炎症性疾病

十二指肠高度扩张可能与克罗恩病、十二指肠炎等炎症性疾病有关。慢性炎症会导致肠壁纤维化增厚，影响肠管蠕动功能。患者可能出现腹泻、体重下降等症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物，必要时行狭窄成形术。

4、先天畸形

十二指肠高度扩张可能与环状胰腺、肠旋转不良等先天畸形有关。这些畸形会导致十二指肠受压或成角，影响内容物通过。新生儿期即可出现呕吐、腹胀等症状。治疗需手术矫正畸形，如十二指肠空肠吻合术。

5、外压性因素

十二指肠高度扩张可能与肠系膜上动脉压迫综合征等外压性因素有关。肠系膜血管异常走行会压迫十二指肠水平部，导致梗阻。患者表现为餐后加重的上腹痛、呕吐等。治疗包括体位改变、胃肠减压，严重时需行十二指肠空肠吻合术。

十二指肠高度扩张患者应注意少食多餐，避免进食粗纤维及产气食物，餐后保持适当活动促进胃肠蠕动。出现持续呕吐、剧烈腹痛等症状时应及时就医，完善腹部CT或消化道造影检查明确病因。治疗期间需密切监测电解质平衡，预防脱水及营养不良的发生。