扭到脚后缓解关节僵硬可通过热敷、适度活动、按摩、药物治疗和康复训练等方式改善。关节僵硬可能与局部血液循环不畅、软组织粘连等因素有关。
热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和关节僵硬。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时需避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者或感觉障碍者应在医生指导下进行。
在疼痛可忍受范围内进行踝关节主动活动,如缓慢做踝泵运动(脚尖上下摆动)和环绕运动,每次5-10分钟,每日3-4次。活动幅度由小到大循序渐进,避免暴力牵拉。急性肿胀期需先制动,待肿胀消退后再开始活动。
轻柔按摩踝关节周围肌肉和韧带,可采用揉捏、推拿等手法,重点放松腓肠肌、比目鱼肌及踝周肌腱。每次按摩10-15分钟,力度以不引起疼痛为宜。合并明显肿胀或皮肤破损时禁止按摩。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等缓解炎症反应,或采用活血化瘀类中成药如云南白药气雾剂。局部僵硬明显者可短期使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡等副作用。
进行提踵训练、平衡垫训练等增强踝周肌肉力量,使用弹力带做抗阻训练改善关节稳定性。训练强度需根据恢复情况调整,初期可在康复师指导下进行水中步行训练以减少负重压力。
恢复期间建议穿硬底鞋提供支撑,睡眠时垫高患肢促进静脉回流。避免长时间站立行走,控制体重减轻关节负荷。若僵硬持续超过2周或伴有关节变形、异常响声等症状,应及时就诊排除韧带损伤或关节错位。日常可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物帮助组织修复,如西蓝花、鱼肉等。