阿德福韦治疗差能换用什么药物？

Question

由于我长期服用阿德福韦单药治疗乙肝，导致现在对这个药物应答不佳，我可以换用哪种药物治疗？

Answer 1

阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBV DNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药。如果是初治患者，以前用没有用过拉米夫定等核苷类药物治疗，当然换用恩替卡韦更佳。但如果是经治患者，以前用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易发生耐药，不如换用替诺福韦。