肠切除后应补充什么营养为主？

Question

肠切除后身体机能大大下降，需要尽快恢复身体，肠切除后应补充什么营养为主？

Answer 1

肠切除后应重点补充优质蛋白、维生素、矿物质、短肽型肠内营养剂及适量脂肪。主要有全营养配方食品、乳清蛋白粉、复合维生素片、铁剂、短肽型肠内营养粉等营养补充方式。

1、优质蛋白

术后需优先补充乳清蛋白、大豆分离蛋白等易吸收的优质蛋白，有助于创面修复和免疫功能恢复。可选择乳清蛋白粉或全营养配方食品，这类蛋白质生物利用率高，对胃肠负担小。避免摄入难消化的胶原蛋白或动物筋膜类蛋白质。

2、维生素

复合维生素片可补充维生素B族、维生素C及脂溶性维生素。维生素B12和叶酸对红细胞生成尤为重要，维生素D可促进钙质吸收，维生素K有助于凝血功能恢复。建议选择水溶性维生素制剂，避免脂溶性维生素过量蓄积。

3、矿物质

铁剂可预防术后贫血，葡萄糖酸亚铁吸收率较好。钙镁锌等矿物质需均衡补充，但应注意分次小剂量服用。严重腹泻患者需监测电解质水平，必要时补充口服补液盐。矿物质补充需与进食间隔2小时以上。

4、短肽型肠内营养

短肽型肠内营养粉含预消化蛋白质和中链甘油三酯，适合肠吸收面积减少的患者。这类营养剂分子量小，可直接被肠黏膜吸收，减轻消化负担。可从低浓度小剂量开始，逐步调整至目标喂养量。

5、适量脂肪

选择富含中链脂肪酸的椰子油或专用医学食用油，这类脂肪无需胆盐乳化即可吸收。限制长链脂肪酸摄入，避免加重脂肪泻。ω-3脂肪酸可选用藻油来源制剂，具有抗炎作用但需控制每日摄入量。

肠切除术后患者应采用少量多餐方式，每日进食5-6次，初期以流质和半流质食物为主。可先将营养补充剂调配成糊状，随恢复情况逐步过渡到软食。注意记录排便情况和体重变化，出现持续腹泻或体重下降应及时复诊。术后3个月内避免高纤维食物，6个月后根据消化耐受性逐步增加膳食纤维。定期监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，必要时进行个体化营养方案调整。