腹泻病人出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等症状时说明身体缺水。腹泻可能导致体内水分和电解质大量流失,若不及时补充可能引发脱水。
腹泻时体液大量丢失会刺激口渴中枢,患者常自觉口干舌燥,频繁饮水仍难以缓解。这是脱水早期信号,与钠离子浓度升高刺激下丘脑有关。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补液。
脱水时肾脏通过减少排尿维持血容量,表现为尿色深黄、排尿间隔延长,严重时24小时尿量少于400毫升。监测尿量是判断脱水程度的重要指标,尿比重增高提示需加强补液。
捏起腹部或手背皮肤回弹缓慢超过2秒,提示组织间液丢失超过体重5%。这种症状常见于婴幼儿和老年人,可能与胶原纤维脱水有关。皮肤黏膜干燥也是脱水的典型表现。
眼眶周围软组织脱水会导致眼球凹陷,婴幼儿可见前囟门凹陷。这是严重脱水的特征,多伴有血压下降、肢端发凉等循环衰竭表现,需立即医疗干预。
脱水影响脑细胞代谢时会出现嗜睡、烦躁、意识模糊等神经系统症状。血容量不足导致脑灌注减少,可能伴随体位性低血压。这类症状提示脱水程度已达体重10%以上。
腹泻患者应少量多次饮用含电解质的口服补液溶液,避免高糖饮料加重腹泻。观察排尿频率和尿色变化,婴幼儿需监测前囟门张力。出现持续呕吐、少尿或无尿、意识改变等表现时须立即就医。恢复期宜进食米汤、粥类等低渣饮食,逐步增加香蕉、土豆等富钾食物。