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麦胶性肠病的病因是什么

女，48岁

病情描述:

麦胶性肠病的病因是什么

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

麦胶性肠病可能由遗传易感性、麸质摄入、肠道菌群失衡、免疫异常等原因引起。
1、遗传易感性
携带HLA-DQ2或HLA-DQ8基因的人群患病风险显著增加，这类患者需终身严格避免麸质饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、维生素D补充剂等药物辅助治疗。
2、麸质摄入
小麦、大麦等谷物中的麸质蛋白触发免疫反应，导致小肠绒毛萎缩，患者需完全剔除含麸质食物，必要时补充胰酶肠溶胶囊、葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B片等改善营养吸收。
3、肠道菌群失衡
肠道微生物紊乱可能加剧免疫系统对麸质的异常应答，建议通过无麸质饮食调节菌群，合并腹泻时可短期使用洛哌丁胺胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、谷氨酰胺肠溶胶囊。
4、免疫异常
自身免疫系统错误攻击小肠组织，可能与组织型转谷氨酰胺酶抗体阳性相关，除饮食控制外，严重者需使用泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗等免疫调节药物。
确诊患者应定期监测营养指标，避免交叉污染，合并骨质疏松时需增加钙质和维生素D摄入。

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