慢性胃窦炎及反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。慢性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等因素引起;反流性食管炎多与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等有关。
避免辛辣刺激、高脂食物,少量多餐,减少胃酸分泌及胃窦黏膜刺激。反流症状明显时睡前2小时禁食。
幽门螺杆菌感染需采用四联疗法(如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)。反流症状可选用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。
抬高床头15-20厘米,避免紧束腰带,控制体重。慢性胃窦炎患者须戒烟酒,减少非甾体抗炎药使用。
严重反流性食管炎合并食管狭窄或Barrett食管时,可考虑胃底折叠术。慢性胃窦炎伴重度不典型增生需评估内镜下切除。
建议定期复查胃镜,遵医嘱调整用药方案,日常注意保持情绪稳定,避免加重胃肠功能紊乱。