远端胃癌应该做什么手术治疗？

Question

我前几天去检查发现自己患上了远端胃癌，这应该做什么手术治疗？

Answer 1

远端胃癌患者通常需要根据病情选择胃部分切除术或全胃切除术，具体术式需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况决定。

胃部分切除术适用于肿瘤局限于胃远端且未侵犯周围组织的早期病例，该手术保留部分胃功能，术后消化吸收影响相对较小。术中需切除肿瘤边缘3-5厘米正常组织并清扫区域淋巴结，常见术式包括远端胃大部切除术、BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合术。全胃切除术则针对肿瘤范围较大或已侵犯胃体部的进展期患者，需完整切除胃部并与食管、空肠重建消化道，可能采用Roux-en-Y吻合等方式。两种手术均需在全身麻醉下进行腹腔镜或开腹操作，术后需关注吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。术前需完善胃镜、CT等检查评估分期，术后病理结果将指导后续放化疗方案。

胃癌患者术后应遵循少食多餐原则，选择高蛋白、低纤维的细软食物，每日分5-6餐进食。可适量补充铁剂、维生素B12等营养素预防贫血，避免进食过快或过饱。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后根据恢复情况逐步增加活动量。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现呕血、持续腹痛等症状需及时就医。建议戒烟限酒，保持规律作息，必要时寻求营养师制定个性化饮食方案。