冠心病可能导致后背疼痛，常见症状包括心绞痛放射痛、心肌缺血牵涉痛、急性心肌梗死相关疼痛以及主动脉夹层继发疼痛。

1、心绞痛放射痛

心绞痛发作时疼痛可向左肩背部放射，与心肌耗氧量增加有关。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，可配合使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物。

2、心肌缺血牵涉痛

慢性心肌缺血可能表现为后背持续性闷痛，与冠状动脉狭窄程度相关。需完善冠脉CTA检查，常用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联合盐酸曲美他嗪片治疗。

3、心肌梗死相关痛

急性心肌梗死时剧烈胸痛常向后背放射，伴随冷汗濒死感。需紧急进行再灌注治疗，使用注射用重组人尿激酶原或行PCI手术，术后需长期服用替格瑞洛片。

4、主动脉夹层继发痛

冠心病合并高血压易诱发主动脉夹层，表现为撕裂样后背痛。需紧急控制血压，使用盐酸艾司洛尔注射液，必要时行人工血管置换术。

冠心病患者出现后背疼痛时应立即就医，日常需低盐低脂饮食，规范服用抗血小板药物，避免剧烈运动和情绪激动。