狂犬疫苗超过24小时接种仍然有效,但需尽快补种。狂犬病暴露后预防接种原则强调越早越好,即使超过24小时仍建议立即接种。
狂犬病毒潜伏期通常为1-3个月,极少数短于1周或长于1年。疫苗在病毒到达中枢神经系统前接种均可产生保护作用。首针接种后7-14天开始产生中和抗体,完成全程接种后保护率接近100%。对于头面部严重暴露或免疫功能低下者,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。接种程序包括5针法和2-1-1法两种,均需严格完成全程接种。
延误接种可能增加发病风险,特别是Ⅲ级暴露或伤口位于头颈部时。若已出现恐水、怕风等前驱症状,疫苗接种可能无效。既往未完成全程接种者,需重新按暴露后程序接种。特殊情况下可考虑加强接种,但需由专业医生评估。
暴露后处置应包括伤口冲洗、消毒和疫苗接种三个环节。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒后保持伤口开放。接种期间避免剧烈运动、饮酒和服用免疫抑制剂。完成接种后仍需观察10日,如肇事动物健康存活可考虑终止后续接种。