骨髓瘤卧床患者如何预防褥疮？

Question

我家人褥疮大概有快一年的时间了，请问骨髓瘤卧床患者如何预防褥疮？

Answer 1

骨髓瘤卧床患者可通过定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持、适度按摩等方式预防褥疮。褥疮是长期卧床患者因局部组织受压导致血液循环障碍引发的皮肤损伤，需综合干预。

1、定时翻身

每2小时协助患者更换体位一次，避免骨突部位持续受压。可采用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位交替进行，翻身时动作轻柔避免拖拽摩擦皮肤。若患者存在肢体活动障碍，需使用软枕支撑关节间隙。

2、皮肤清洁干燥

每日用温水清洁受压部位皮肤，尤其注意会阴、骶尾部等易潮湿区域。清洁后轻拍干并涂抹含氧化锌的皮肤保护剂，避免使用酒精类刺激性产品。大小便失禁者需及时更换吸湿性好的护理垫。

3、使用减压垫

在床垫上铺设交替式充气减压垫或记忆棉垫，分散体压分布。骨突处可垫硅胶圈或羊皮垫，但需确保垫物平整无皱褶。避免使用橡胶气圈以免造成环形压迫。

4、营养支持

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。补充维生素C片促进胶原合成，必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂。监测血清白蛋白维持在35克/升以上。

5、适度按摩

对未发红皮肤区域每日进行环形按摩，促进局部血液循环。按摩前涂抹温和润肤油，手法需轻柔避开已有压痕部位。禁止对发红或破损皮肤施压，该区域采用悬空保护。

骨髓瘤患者需每日检查骶尾部、足跟等易发部位皮肤状况，发现局部发红或皮温升高时立即解除压迫。建议家属记录翻身时间表，床单选择柔软纯棉材质并保持平整。若出现皮肤破损渗液，需及时就医进行创面处理，避免继发感染加重病情。长期卧床者应定期进行被动关节活动，改善全身微循环。