怎么可判定为失眠

Question

因为工作原因，最近经常晚上睡不着，一天有时候只能睡3个小时，怎么可判定为失眠？

Answer 1

失眠通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，并伴有日间功能障碍。判定失眠需结合症状持续时间、频率及对生活的影响，主要有睡眠潜伏期延长、夜间觉醒次数多、总睡眠时间不足、睡眠质量差、日间疲劳或情绪波动等表现。

1、睡眠潜伏期延长

入睡时间超过30分钟可视为睡眠潜伏期延长。可能与焦虑、环境噪音、睡前过度使用电子设备等因素有关。建议保持规律作息，睡前避免强光刺激，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物改善入睡困难。

2、夜间觉醒次数多

夜间觉醒次数超过2次且难以再次入睡，持续1个月以上需警惕。常见于压力过大、睡眠呼吸暂停综合征或前列腺增生导致的夜尿增多。可通过认知行为治疗、持续气道正压通气治疗等方式干预，药物可选唑吡坦片辅助调节。

3、总睡眠时间不足

成人睡眠时间长期少于6小时即属不足。可能与褪黑素分泌异常、慢性疼痛或甲状腺功能亢进相关。需排查基础疾病，调整卧室温度光线，短期可遵医嘱使用扎来普隆胶囊调节睡眠节律。

4、睡眠质量差

主观感觉睡眠浅、多梦或未解乏，即使睡眠时长正常也属失眠范畴。常见诱因包括抑郁症、不宁腿综合征或咖啡因摄入过量。建议进行多导睡眠监测，药物选择如米氮平片配合心理疏导。

5、日间功能障碍

因夜间失眠导致白天注意力不集中、情绪烦躁或工作效率下降，是确诊的核心依据。需记录睡眠日记评估严重程度，合并焦虑抑郁症状时可联用曲唑酮片与认知行为治疗。

建立固定起床时间，避免午睡超过30分钟，晚餐后限制液体摄入。卧室环境保持黑暗安静，床垫硬度适中。若自我调节无效或伴随心悸、头痛等症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善激素水平、多导睡眠图等检查排除器质性疾病。长期失眠患者需警惕心血管疾病和认知功能下降风险。