怎样给肛瘘术后部位上药？

Question

自从做了肛瘘术后，每天最麻烦的事就是上药，我应该怎样上药最好？

Answer 1

肛瘘术后上药需严格遵循无菌操作，主要步骤包括清洁创面、药物涂抹、敷料覆盖。术后伤口护理对愈合至关重要，不当操作可能导致感染或延迟恢复。

1、清洁创面

使用生理盐水或医用消毒液冲洗创面，动作轻柔避免损伤新生肉芽组织。冲洗后可用无菌棉球蘸干水分，禁止用力擦拭。若创面有坏死组织或分泌物结痂，应由医护人员处理。

2、药物选择

常用药物包括康复新液促进组织修复、莫匹罗星软膏预防感染、以及肛泰软膏缓解局部水肿。油性纱条可作为药物载体填入瘘管内，具体用药需根据术后创面情况由医生指定。

3、涂抹手法

将药膏均匀涂于无菌棉签，沿瘘管走向由内向外螺旋式涂抹。深部创面可使用注药器缓慢注入药液，确保药物充分接触创面。操作时避免触碰非伤口区域。

4、敷料固定

覆盖无菌纱布吸收渗液，外层用透气胶布十字固定。高位复杂性肛瘘需使用纱条引流，外端留出1-2厘米便于取出。敷料污染或浸湿需立即更换。

5、频次控制

常规术后每日换药1-2次，渗出较多时可增加至3次。随创面愈合逐渐减少频次，但至少维持每日1次直至完全愈合。每次换药前后需彻底洗手。

术后应保持大便通畅避免用力，便后用温水坐浴10分钟再换药。饮食选择高蛋白高纤维食物，禁止辛辣刺激饮食。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需立即复诊。恢复期间避免久坐久站，可进行提肛运动促进局部血液循环。