高血压患者血压应控制在什么水平

Question

我会自己监测血压，高血压患者血压应控制在什么水平？

Answer 1

高血压患者血压控制目标通常为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。

对于大多数原发性高血压患者，临床指南推荐将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下。这一标准适用于无并发症的普通中青年患者，控制在此范围内可显著降低心脑血管事件风险。若患者耐受性良好且年龄小于65岁，可考虑进一步降至130/80毫米汞柱。针对合并2型糖尿病、蛋白尿性肾病或冠心病等靶器官损害的高危人群，国际多项研究证实将血压控制在130/80毫米汞柱以下能更好保护肾功能并减少心肌梗死发生率。老年患者需根据身体状况个体化调整，80岁以上高龄老人可适当放宽至150/90毫米汞柱，但合并颈动脉狭窄者需谨慎降压。

建议定期监测晨起和睡前血压，选择长效降压药物维持24小时平稳控制。日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动，避免情绪激动和过度劳累。若出现头晕目眩或血压波动超过20毫米汞柱应及时就医调整方案。