合并疾病患者控压目标有区别吗？

Question

众所周知，所有高血压患者都必须要把血压控制在140/90范围之内。患有其它疾病的高血压患者控压目标与单纯的患者目标有区别吗？

Answer 1

合并疾病患者的血压控制目标通常需要根据具体疾病类型调整，不同合并症患者的控压目标存在差异。

合并高血压与糖尿病的患者通常建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，严格的血压管理有助于降低糖尿病肾病和视网膜病变风险。合并慢性肾病的患者血压目标值可设定为140/90毫米汞柱，但若存在蛋白尿则需更严格控制在130/80毫米汞柱。冠心病患者收缩压不宜低于120毫米汞柱，舒张压维持在70-80毫米汞柱较为理想，过低可能影响冠状动脉灌注。老年患者特别是80岁以上人群可适当放宽至150/90毫米汞柱，但需结合个体耐受性评估。脑血管疾病患者急性期后血压宜逐步降至140/90毫米汞柱，避免快速降压诱发脑灌注不足。

合并疾病患者应定期监测血压变化，根据专科医生建议动态调整控压目标。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。保证充足睡眠，避免情绪波动，戒烟限酒。合并用药时需注意药物相互作用，定期复查肝肾功能及电解质。