患抑郁症不治疗会有什么后果？

Question

我老公患有抑郁症很长时间，但是一直都不肯去看医生，如果他坚持不肯治疗，会怎么样？

Answer 1

抑郁症若不及时干预可能引发认知功能损害、社会功能退化、躯体症状加重及自伤风险上升。抑郁症属于心境障碍，长期未治疗可能导致情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等症状恶化，严重时可伴随自杀倾向或行为。建议尽早就医，通过心理治疗、药物干预及社会支持系统改善预后。

1、认知功能损害

长期抑郁症未治疗会损伤大脑前额叶和海马体功能，导致注意力涣散、记忆力减退及决策能力下降。部分患者可能出现思维迟缓、语言表达障碍等执行功能障碍，影响工作和学习效率。神经影像学研究显示，抑郁症状持续超过两年可能造成脑结构不可逆改变。临床常用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物联合认知行为治疗改善症状。

2、社会功能退化

患者因持续情绪低落逐渐回避社交活动，人际关系和工作能力显著下降。约半数未治疗者会出现职业功能损害，表现为缺勤率增加、工作效率降低。家庭关系方面可能引发婚姻冲突或亲子关系紧张。社交恐惧和人际敏感度升高会形成恶性循环，需通过团体心理治疗和盐酸帕罗西汀片等药物重建社会功能。

3、躯体症状加重

抑郁障碍常伴随慢性疼痛、胃肠功能紊乱及心血管异常等躯体化表现。未治疗患者中，偏头痛、非特异性背痛发生率显著升高，消化系统可能出现功能性消化不良或肠易激综合征。自主神经功能紊乱可导致心悸、出汗等不适，部分患者甲状腺激素水平异常。米氮平片等药物可改善躯体症状，需配合规律运动调节自主神经功能。

4、共病风险增加

抑郁症未干预可能并发焦虑障碍、物质依赖或进食障碍。研究显示持续抑郁患者发生酒精依赖概率提升，女性患者易伴发神经性厌食。与糖尿病、高血压等慢性病共病时，治疗依从性和预后更差。盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物需与基础疾病治疗协同，双心医学模式可优化整体疗效。

5、自伤行为升级

重度抑郁未治疗患者自杀死亡率达15%，自伤念头出现频率与病程呈正相关。青少年患者可能出现非自杀性自伤行为，中老年群体自杀成功率较高。自杀风险在清晨时段和季节交替时尤为突出，需加强监护并储备盐酸氟西汀胶囊等应急药物。MECT治疗对伴有强烈自杀意念者具有快速干预效果。

抑郁症患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进内啡肽分泌改善情绪。饮食需增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖摄入以避免血糖波动加重症状。建立规律作息保证7-8小时睡眠，避免夜间使用电子设备。家属需学习非批判性倾听技巧，定期陪同复诊并监督用药，注意识别自杀预警信号如安排后事、突然情绪平静等表现。