哪些睡眠问题是抑郁症的表现？

Question

听说抑郁症患者睡眠不是很好，我最近睡的也不太好，哪些睡眠问题是抑郁症的表现？

Answer 1

睡眠问题中可能提示抑郁症的表现主要有入睡困难、早醒、睡眠浅、日间嗜睡。抑郁症相关的睡眠障碍通常由情绪调节异常、神经递质失衡、心理压力、生物钟紊乱等因素引起。

1、入睡困难

抑郁症患者常伴有持续30分钟以上无法入睡的情况，可能与5-羟色胺分泌不足有关。建议保持规律作息，必要时可遵医嘱使用阿戈美拉汀、曲唑酮或米氮平等助眠药物。

2、早醒

较平常提前2小时以上醒来且无法再次入睡，是抑郁症特征性表现。这种睡眠维持障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关，认知行为治疗联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药可改善症状。

3、睡眠浅

整夜处于浅睡眠状态，深睡眠时间显著缩短。这种睡眠结构改变与杏仁核过度活跃有关，正念冥想训练配合文拉法辛等双通道抗抑郁剂可能有效。

4、日间嗜睡

夜间睡眠充足仍出现难以克制的白天困倦，可能与抑郁症伴随的褪黑素分泌异常相关。光照疗法联合氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节睡眠-觉醒周期。

持续两周以上的睡眠障碍伴情绪低落需尽早就诊心理科，日常可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，保持适度有氧运动有助于改善睡眠质量。