神经梅毒可不可以治愈？

Question

我上个月被确诊为患有神经梅毒，这个病可以治愈吗？

Answer 1

神经梅毒经过规范治疗通常可以治愈，但部分晚期患者可能遗留不可逆神经损伤。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，及时规范的驱梅治疗可有效清除病原体。

早期神经梅毒患者在接受足量青霉素治疗后，脑脊液指标多能恢复正常，临床症状可完全消失。青霉素是首选药物，常用剂型包括注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。治疗期间需定期复查脑脊液，确保病原体被彻底清除。多数患者在完成2-4周静脉青霉素治疗后，配合定期随访检查，能达到临床治愈标准。

晚期神经梅毒患者若已出现脑实质损害如麻痹性痴呆、脊髓痨等器质性病变，虽经治疗可阻止病情进展，但已受损的神经功能可能无法完全恢复。这类患者需要更长期的康复管理，可能需联合糖皮质激素减轻炎症反应，使用维生素B族营养神经。部分病例需神经外科干预处理并发症，如脑积水患者需行脑室腹腔分流术。

神经梅毒治愈后仍需终身随访，每6-12个月进行血清学检测。保持规律作息，避免酗酒和过度疲劳，适当补充富含欧米伽3脂肪酸和B族维生素的食物如深海鱼、全谷物等有助于神经修复。出现头痛、视力变化等异常症状应及时复查，妊娠期患者需加强母婴阻断措施。