怎样判断是不是心绞痛？

Question

我胸口有的时候会突然一阵压榨性的疼，我要怎样判断自己是不是得了心绞痛？

Answer 1

判断心绞痛主要依据典型症状、诱发因素及缓解方式，常见表现为胸骨后压榨性疼痛，多由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心绞痛典型症状为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，持续数分钟至十余分钟。疼痛常由体力活动、寒冷、饱餐或情绪激动诱发，停止活动或舌下含服硝酸甘油后1-2分钟内缓解。部分患者可能仅表现为胸闷、气短或上腹部不适，尤其多见于糖尿病患者或老年人。发作时可能伴有面色苍白、出冷汗、心悸等症状，但无意识丧失或肢体抽搐。

非典型心绞痛症状包括短暂刺痛、持续数秒的闪电样疼痛，或持续数小时的隐痛，这类疼痛通常与体位改变、呼吸或按压胸壁相关，多由肋间神经痛、胸膜炎或胃食管反流引起。部分女性或老年患者可能仅表现为乏力、头晕或恶心，容易与消化不良或颈椎病混淆。夜间静息时发作的胸痛需警惕变异型心绞痛或急性冠脉综合征，这类情况往往提示病情较重。

出现疑似心绞痛症状时应立即停止活动并测量血压、心率，若症状持续超过20分钟或伴有晕厥、呕吐需紧急就医。日常需控制血压、血糖和血脂水平，避免过度劳累和情绪波动，戒烟限酒并保持适度有氧运动。定期进行心电图、运动负荷试验或冠状动脉CT检查有助于早期发现心肌缺血。