肛瘘是什么意思？

Question

上次因为肛周长了脓包，去医院做了个小手术，医生说可能会形成肛瘘，肛瘘是什么意思？

Answer 1

肛瘘是指肛门周围皮肤与肛管或直肠之间形成的异常通道，多由肛周脓肿破溃后未完全愈合导致。肛瘘主要有单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘、马蹄形肛瘘等类型，通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

1、单纯性肛瘘

单纯性肛瘘仅有一个外口和内口，瘘管走行较直。可能与肛腺感染有关，常表现为肛门周围局部红肿、压痛。治疗需手术切开瘘管，如肛瘘切开术，术后配合高锰酸钾溶液坐浴。

2、复杂性肛瘘

复杂性肛瘘存在多个外口或分支瘘管，可能与克罗恩病、结核等全身性疾病相关，症状包括肛门周围多发性脓包、发热等。需采用挂线疗法或肛瘘切除术，术后可能需使用头孢克肟分散片预防感染。

3、低位肛瘘

低位肛瘘瘘管位于肛门外括约肌浅部以下，常由肛裂继发感染引起，表现为排便时肛门剧痛伴分泌物。可通过肛瘘切除术治疗，术后可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状。

4、高位肛瘘

高位肛瘘瘘管穿过肛门外括约肌深部，可能与直肠损伤有关，易引发肛门失禁。需采用括约肌保留手术如LIFT术式，术后可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

5、马蹄形肛瘘

马蹄形肛瘘瘘管呈U形环绕肛门，多由肛后深间隙感染扩散导致，表现为肛门周围广泛肿胀。治疗需彻底清创引流，配合使用康复新液促进创面愈合，严重者需分期手术。

肛瘘患者日常需保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟；饮食以高纤维食物为主，如燕麦、西蓝花，减少辛辣刺激；出现发热、肛门剧烈疼痛应及时复查。术后恢复期需定期换药，3个月内避免骑自行车等压迫肛门的活动。