肛瘘术前要注意什么呢？

Question

明天我要做肛瘘的手术，医生说让我放轻松。手术不是很复杂，肛瘘术前我还需要注意什么呢？

Answer 1

肛瘘术前需注意术前检查、饮食调整、肠道准备、药物管理和心理准备等事项。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，手术是主要治疗方式，术前准备有助于降低术中风险和术后并发症。

1、术前检查

术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估全身状况。合并糖尿病或高血压者需控制血糖血压稳定。局部需通过肛瘘造影或磁共振明确瘘管走向及内口位置，避免术中遗漏分支。检查前1天避免剧烈运动，穿着宽松衣物方便检查。

2、饮食调整

术前3天开始进食低渣半流食，如米粥、烂面条等，减少粪便残留。术前1天改为流质饮食，可选择藕粉、过滤菜汤等。禁食豆类、奶制品等产气食物，防止术中肠道胀气。术前8小时严格禁食，4小时禁饮，降低麻醉呕吐风险。

3、肠道准备

术前晚需口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，或使用甘油灌肠剂排空粪便。排便后观察肛门分泌物性状，记录瘘管溢液情况。术晨再用生理盐水灌肠1次，确保直肠无粪便残留。清洁肠道可减少术中污染和术后感染概率。

4、药物管理

术前1周停用阿司匹林等抗凝药物，防止术野渗血。长期服用激素者需遵医嘱调整剂量。术晨可预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。携带平日所用药物清单告知麻醉师，避免药物相互作用。过敏体质者需提前进行皮试。

5、心理准备

了解手术采用腰麻或骶管麻醉，术中无痛感但意识清醒。术后可能有1-2天排尿困难，可通过热敷缓解。准备宽松棉质内裤和护理垫应对创面渗液。与主刀医生充分沟通手术方案，缓解焦虑情绪。可练习腹式呼吸帮助术后放松。

术后需保持肛门清洁干燥，排便后使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。初期选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，逐步增加膳食纤维摄入。避免久坐久站，可进行提肛运动促进恢复。术后2周复查判断愈合情况，出现发热、剧烈疼痛需及时就医。严格遵循医嘱换药和复查是确保手术效果的关键。