房室折返心动过速有分哪二种？

Question

我姐夫前段时间去医院做了个检查,结果检查出患了房室结折返性心动过速，我想知道房室折返心动过速有分哪二种？

Answer 1

房室折返心动过速主要分为顺向型房室折返性心动过速和逆向型房室折返性心动过速两种类型。

1、顺向型房室折返性心动过速

顺向型房室折返性心动过速是房室折返性心动过速中较为常见的类型，约占所有房室折返性心动过速的90%。其发病机制与房室旁路有关，心脏电冲动从心房经房室结下传至心室，再通过房室旁路逆传回心房，形成折返环路。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重者可出现晕厥。治疗方面可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时可考虑射频消融术。

2、逆向型房室折返性心动过速

逆向型房室折返性心动过速较为少见，约占房室折返性心动过速的10%。其电传导方向与顺向型相反，电冲动从心房经房室旁路下传至心室，再通过房室结逆传回心房。这类心动过速通常心率更快，症状更为明显，可能伴有血压下降等血流动力学不稳定表现。治疗上除抗心律失常药物外，更常需要紧急电复律或射频消融治疗。患者应避免剧烈运动和情绪激动等诱发因素。

房室折返性心动过速患者应注意规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，保持情绪稳定。定期复查心电图，监测心律失常情况。若出现心悸、胸闷等症状加重或持续时间延长，应及时就医。在医生指导下规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。对于反复发作或症状严重的患者，可考虑射频消融术根治。